Quand envisager une opération ?
La chirurgie est généralement la dernière option chez les enfants atteints de la maladie de Crohn ou d’une rectocolite. Une intervention n’est nécessaire qu’en cas de complications graves impliquant des abcès, des rétrécissements ou des hémorragies. Dans les autres cas, l’opération est reportée aussi longtemps que possible, afin que l’enfant puisse grandir et que l’impact physique et mental soit moindre.
Quel est le risque qu’il doive subir une stomie (poche) ?
La stomie, qui aboutit au port d’une poche, est une intervention exceptionnelle chez les enfants. Ce choix est principalement fait en cas de maladie très agressive ou chez les adolescents âgés de 14 à 18 ans. Dans le cas de la maladie de Crohn, la stomie peut être temporaire ou permanente, en fonction du tableau clinique. La poche est une solution plus fréquente dans le cas d’une rectocolite. Ce choix est lié au nombre limité de traitements disponibles pour les enfants.
Quelles sont les opérations les plus courantes ?
Dans le cas de la rectocolite, la proctocolectomie avec poche est l’intervention la plus courante. Elle consiste à retirer le côlon et le rectum, puis, dans un deuxième temps, à créer une poche à partir de l’intestin grêle.
Dans le cas de la maladie de Crohn, on pratique principalement une résection iléo-cæcale, qui consiste à retirer la dernière partie de l’intestin grêle et le début du côlon.
D’autres interventions sont la stricturoplastie en cas de rétrécissements et le drainage en cas de fistules ou d’abcès.
Comment prépare-t-on mon enfant à la chirurgie ?
Le ou la chirurgien·ne explique toujours ce qui va se passer, en adaptant ses explications à votre enfant. Si une stomie est nécessaire, un entretien avec un·e infirmier·e spécialisé·e en stomathérapie aura lieu au préalable. Les parents et les enfants bénéficient d’un soutien pratique, médical et psychologique, tant avant qu’après l’intervention.
Mon enfant sera-t-il guéri après l’opération ?
Si votre enfant est atteint de rectocolite, la poche lui permettra généralement de mener une vie normale, sans médicaments. Dans le cas de la maladie de Crohn, il existe un risque de récidive, mais cela varie d’un patient à l’autre. Chaque opération vise à résoudre le problème qui se présente à ce moment-là.
Quels sont les risques ?
Les risques dépendent du type d’intervention. Les complications possibles sont : des fuites, des saignements, des infections de la plaie, l’incontinence ou une récidive (maladie de Crohn). Tous les risques sont discutés au préalable et les complications sont toujours suivies par l’équipe MICI.
Quelles sont les conséquences pour l’école et les loisirs ?
Après une intervention simple, votre enfant peut souvent reprendre rapidement une vie normale. Les opérations plus complexes nécessitent un temps de récupération plus long. Pendant la période de convalescence, certaines restrictions s’appliquent parfois, par exemple l’interdiction de pratiquer un sport de contact ou de faire des efforts physiques importants en cas de stomie. Dès que votre enfant est complètement guéri, il peut reprendre ses activités habituelles.
Le contenu de cet article est uniquement destiné à des fins d’information et d’éducation. Il ne remplace pas un avis médical ou un traitement par un médecin. Veuillez consulter votre médecin traitant ou un membre de votre équipe MICI pour des questions et/ou des problèmes de santé spécifiques.
C-ANPROM/BE/IBDD/0435 – Dec 2025