Mon enfant doit-il suivre un régime alimentaire particulier ?
Cela dépend de la situation. En cas d’inflammation du côlon, un régime pauvre en fibres est temporairement recommandé. Ce régime alimentaire adapté ne permettra pas à l’intestin de guérir plus rapidement, mais il atténuera plus vite les symptômes. Comme votre enfant est encore en pleine croissance, ces périodes sont réduites au minimum.
Il existe trois degrés de régime pauvre en fibres. Plus l’inflammation est grave, plus le régime est strict, afin de permettre à l’intestin de se reposer. En pratique, le régime le plus strict consiste à ne pas manger ni fruits, ni légumes. Seul le pain blanc, un peu de viande, du poisson, des œufs et des produits laitiers sont autorisés. Un régime strict (degrés 1 et 2) s’accompagne toujours d’une hospitalisation de votre enfant. Lorsque l’inflammation est maîtrisée, on passe au degré 3, la forme la plus légère de restriction en fibres. Dans ce régime, votre enfant peut manger de manière beaucoup plus « normale », avec juste quelques restrictions. Pendant les phases calmes, votre enfant peut généralement manger normalement.
En cas de perte de poids due à la maladie, il est important de manger suffisamment d’aliments riches en protéines. En effet, les protéines sont essentielles à la (re)construction du corps. En cas de rétrécissement intestinal, les aliments difficiles à digérer (ex. champignons, asperges, noix, etc.) peuvent provoquer une occlusion intestinale. Mieux vaut donc les éviter dans de telles situations.
Y a-t-il des aliments qui provoquent des MICI ?
Lorsque la maladie est bien contrôlée, il n’est pas nécessaire d’adopter un régime alimentaire spécial. C’est pourquoi l’équipe MICI recommandera une alimentation saine et variée. Il est tout à fait possible de consommer occasionnellement des bonbons, des chips ou des sodas, à condition que cela reste exceptionnel et que l’alimentation de base reste saine et variée. Votre enfant ne doit pas éviter le gluten ou le lactose, sauf en cas d’intolérance.
Qu’est-ce que la nutrition médicale et quand l’utilise-t-on ?
Pour les enfants atteints de la maladie de Crohn, votre médecin peut opter pour un traitement de six semaines à base de nutrition médicale sous forme de poudre. Celui-ci permet de reposer l’intestin et a presque toujours un effet anti-inflammatoire. Mais ce type de traitement est assez difficile à suivre. En effet, pendant le traitement, les enfants ne peuvent boire que des shakes. Cela demande beaucoup de motivation et de soutien de la part de la famille, mais le grand avantage est que les enfants peuvent continuer à aller à l’école et à pratiquer des activités sportives pendant le traitement.
Une autre option consiste à opter pour une forme de thérapie qui combine thérapie nutritionnelle et nutrition médicale avec un régime alimentaire adapté. Cette alternative permet aux enfants atteints de la maladie de Crohn de manger une gamme légèrement plus large d’aliments. Mais même avec cette option, la liste d’aliments autorisés est limitée et le régime alimentaire reste donc difficile à suivre.
Comment l’alimentation est-elle adaptée à mon enfant ?
Une nutritionniste accompagne chaque enfant individuellement. En cas de traitement à la cortisone, le ou la nutritionniste vous donnera des conseils pour éviter une prise de poids excessive chez votre enfant. Pour déterminer si une nutrition médicale est une option pour votre enfant, on lui fera d’abord tester les goûts. Car cette approche n’est réaliste que si votre enfant est tout à fait volontaire ; il doit donc participer à la décision. Votre enfant est plus difficile en matière d’alimentation ? Les nutritionnistes pourront vous conseiller sur les autres solutions disponibles et réalistes, et voir avec vous comment élargir l’offre alimentaire.
Mon enfant peut-il manger de tout pendant une phase calme ?
Oui, sauf en cas d’intolérances. Pendant les périodes sans inflammation, les fibres, les fruits et les légumes ont toute leur place dans l’alimentation. L’équipe MICI suit toujours de près la croissance, le poids et l’alimentation. En cas de nouvelle poussée, un retour temporaire à un régime pauvre en fibres est possible. Le gluten et le lactose sont autorisés, car ils n’endommagent pas l’intestin. Il n’y a donc aucun intérêt à les supprimer si votre enfant les tolère bien.
Est-ce utile d’adopter un régime pauvre en FODMAP ?
Non, un régime pauvre en FODMAP est rarement nécessaire dans le cadre d’une MICI. On ne l’applique temporairement que chez les enfants présentant des maux intestinaux alors que l’intestin est complètement guéri, afin de traiter le syndrome du côlon irritable. Cela n’aura aucun impact sur l’activité de la maladie elle-même.
Mon enfant peut-il suivre un régime végétarien ou végétalien ?
Un régime végétarien avec des produits laitiers et des œufs est tout à fait possible, à condition de contrôler régulièrement les taux de fer et de vitamine B. Un régime végétalien est plutôt déconseillé pour les enfants en pleine croissance, car il nécessite des compléments alimentaires que les enfants tirent mieux de leur alimentation. Si vous préférez tout de même un régime végétalien, votre enfant aura besoin d’un supplément quotidien de vitamine B12, de fer, de vitamine D et d’oméga 3. Dans ce cas, votre médecin contrôlera plus régulièrement son sang et vérifiera si sa croissance et son poids sont normaux.
Que faire si mon enfant ne mange pas assez ou perd du poids ?
La ou le nutritionniste recherchera des alternatives, comme des soupes, des puddings ou des compléments alimentaires sous forme de boissons ou de puddings. Ceux-ci peuvent temporairement remplacer un repas et aider à stabiliser le poids. En cas d’inflammation sévère, une nutrition médicale peut également être utilisée comme complément alimentaire chez les enfants atteints de la maladie de Crohn.
Comment gérer les fêtes ou les repas au restaurant ?
Si votre enfant ne présente pas de poussée active, il peut participer et profiter sans problème, et même manger des chips, desserts et autres aliments peu sains. Du moment qu’il reprend une alimentation saine par la suite.
Mon enfant sera-t-il suivi par un·e nutritionniste ?
Oui, chaque enfant atteint d’une MICI est suivi par un·e nutritionniste spécialisé·e. Celui-ci ou celle-ci partage des conseils pratiques, tant pour les poussées que pour les périodes calmes, et est disponible entre les consultations pour répondre aux questions.
Le contenu de cet article est uniquement destiné à des fins d’information et d’éducation. Il ne remplace pas un avis médical ou un traitement par un médecin. Veuillez consulter votre médecin traitant ou un membre de votre équipe MICI pour des questions et/ou des problèmes de santé spécifiques.
C-ANPROM/BE/IBDD/0435 – Dec 2025